2004年6月的欧洲心脏杂志上发表的一个小型前瞻性研究表明，仅半数的中重度呼吸睡眠暂停患者有夜间心动过缓或窦性停搏的发作，该研究也指出持续气道正压通气（CPAP）能显著降低这些心律失常的发生率。

共同作者希腊Heraklion大学医院的Panos E Vardas教授说，和以前的研究相比，“我们的研究更准确的评价了阻塞性呼吸暂停综合症患者心律失常的发生率，以及准确评价了CPAP的长期影响。”该研究首次使用了植入式心律监测仪而不是间断性的18-24小时的Holter来对呼吸暂停患者进行评价。Holter监测发现的心动过缓发生率波动较大，Vardas等指出某些研究可低至5%，可能原因是Holter对于夜间心脏电活动的监测是间断的。

CPAP前严重心律失常发生率：植入式环状记录仪和Holter之比较

结果	持续性植入式环状记录仪, n (%)	24小时Hoter记录, n (%)	p
心律失常	11 (47)	3 (13)	0.039

      
持续监测发现研究中的16例男性和7例女性有中重度呼吸睡眠暂停，对这些患者观察8周，在此期间开始使用夜间CPAP治疗。这些患者无冠心病、阻塞性肺部疾病和严重的窦房结功能不全。Vardas指出这些入选标准的限制使研究对象更为均质，继发于其他原因的心律失常可能性较小。

在治疗前和8周后随访时，患者分别做两次单独的24小时动态Holter监测，结果表明夜间心律失常发生率显著低于植入式环状记录仪的结果。

治疗前和CPAP治疗8周后心动过缓的发生率

结果	CPAP治疗前	CPAP 治疗8周	p
Bradycardias, median	5.5	0.5	0.028

     
Holter监测还不能精确评价CPAP治疗的长期效应，但是根据环状记录仪的结果，心动过缓或心跳暂停（定义为窦性停搏或完全性房室传导阻滞）例数在6个月随访中事实上降低为0。该效应独立于LVEF，并在14个月随访中持续存在。

夜间心动过缓和长间歇在中重度呼吸睡眠暂停患者中常见，作者总结说，“其发生在各个患者间变异较大，且普通的Holter大大低估了其发生率。”更准确的植入式环状记录仪证实CPAP能有效的降低心动过缓的发生率，且该有益效应持续超过1年。

来源： 医心网