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运动与利尿剂:在中度高血压患者中对左室功能的益处相当

发布于:2004-07-06 08:49    

近来一个旨在比较噻嗪类利尿剂和耐力锻炼对中度高血压患者效果的研究显示,尽管药物治疗对血压的降低效果更好,但两种方式对左室肥大的减缓程度是相当的。运动还能降低高糖刺激下的高胰岛素血症和胰岛素抵抗,从而促进了有氧代谢的水平。

美国圣路易斯华盛顿大学的Morton R Rinder是此次研究的主要负责人,他说:“尽管双氢克尿塞被认为对收缩压的降低效果优于锻炼,但后者对代谢方面提供的益处则是前者无法比拟的。”研究的全文发表在2004年6月号的American Journal of Physiology: Regulatory, Integrative and Comparative Physiology杂志上。

Rinder和他的同事们研究了规律,低强度锻炼和双氢克尿塞对28名老年男性(平均年龄66岁)持续6个月治疗后的影响。他们发现利尿剂组的血压下降程度比锻炼组高出两倍,但两组左室壁厚,左室体积指数和左室壁厚-直径比例的降低程度是相当的。另外,锻炼能够降低胰岛素水平,这一点是利尿剂做不到的。

附加效果
这一发现意味着左室重构的过程是通过一系列途径和机制进行的,要降低左室体积必需多管齐下。Ali A Ehsani教授在接受HeartWire采访时说:“我认为我们可以假设是两种不同的机制共同导致了心室肥厚,因此我们针对哪一个时都起作用。”他还指出这一研究的对象是“特殊群体”,是只有中等高血压的老年患者,并且只接受单一治疗。他说:“我们还不知道那些合并更高程度血压或接受其他方式治疗的患者,在心室重构方面的改善是否比锻炼更多。”

Rinder研究中的患者无一在6个月内减重,这可能由于他们进行的只是低强度锻炼。Ehsani认为,高强度锻炼的益处更多,包括减重和恢复心脏功能,但在高血压患者中,低强度运动则更为适合。

 



来源: 医心网
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