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冠脉搭桥手术并非痴呆的主要危险因素

发布于:2004-07-27 09:08    

一项新的研究进一步阐明了冠脉搭桥手术与痴呆的关系,来自美国罗切斯特Mayo研究中心的David Knopman教授在接受HeartWire采访时说:“我们发现冠脉搭桥手术并非痴呆发生的主要危险因素,手术对长期预后并无影响。”Knopman和他的同事们在第九届Alzheimer病及相关问题国际会议上对此进行了阐述。

学者们称先前的研究曾显示CABG手术会阻碍患者的认知功能,几乎所有的工作都集中在那些曾进行过手术的患者上,但人们很难选取恰当的对照组来进行比较。

在此项研究中,学者们从痴呆的病人入手,回溯的观察这些患者是否曾接受CABG手术,并与无痴呆患者接受CABG手术的组进行比较。

Knopman和他的同事们采用了罗切斯特大学流行病计划的记录链接系统来认定过去五年中的痴呆病例,痴呆的诊断依据为Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV指南。

在这个病例对照的回顾性研究中,学者们共观察了564名痴呆,其中493名的痴呆基础病是神经发生上的病变或是有脑血管异常。那些曾有过精神异常但后来恢复正常的人被排除在外。每一个病例都通过年龄和性别随机匹配,并只使用一次。

附表:痴呆患者CABG比例与对照组比较

状况  痴呆 (%)  对照 (%) 
曾进行CABG术  4.3  4.7 
中位延迟时间  5.7 (range 0.5 to 16)  4.2 (range 0.6 to 12) 
中位年龄  75 (range 54 to 84)  76 (range 60 to 88) 
    
学者们指出中位时间在观察组中比对照组稍有增加(106min对86min),但围手术期的表现在两组中是相当的,躁狂,昏迷,癫痫发作以及手术后中风在对照组和病例组中都很低。

他们还指出图表回顾经常会遗漏轻度的痴呆,在此项工作中,他们并未针对CABG术后的短期并发症,Knopman说:“这并非研究的遗漏,而是没有必要花费功夫的方面。”

 



来源: 医心网
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