尽管死亡心梗率更高,但老年患者能从早期有创ACS控制中获益更多
发布于:2004-08-10 10:21
一项来源于Treat Angina with Aggrastat and Determine Cost of Therapy with an Invasive or Conservative Strategy Thrombosis in Myocardial Infarction (TACTICS-TIMI) 18 研究的分析显示,在年龄大于65岁的人群中进行常规有创检查能让他们受益更多,与年轻人相比,他们的死亡和心梗发生率的降低程度更显著。
TACTICS-TIMI 18研究发表于2001年,它显示早期常规有创处理在ACS患者中是最佳的选择,但这一结论在65岁以上患者中的真实性并不十分确定。Richard G Bach教授和他的同事们为了研究这一点,根据年龄选取了TACTICS-TIMI 18中的数据并进行了分析。他们的文章发表在2004年8月3日出版的Annals of Internal Meicine杂志上。
越老越好
在2200名研究参与者中,962(43%)是超过65岁的。这些年龄大约65岁的人比65岁以下人群的心梗和死亡率更高。但是65岁以上随机接受有创治疗者在术后30天和6个月的死亡和心梗率远远低于同年龄组接受保守治疗者。另外,有创处理还被证实具有更好的性价比,这在各个年龄段都一样。尽管有创治疗组的出血率相对较高,但中风几率并未增加,尤其是在老年组。
作者们说道:“这一分析的结果与目前的临床工作十分贴近,直接关系到医生在对待老年患者时的策略。通常,临床医生不愿意为老年患者进行有创检查进行危险分层并用有创治疗对付不稳定心绞痛和急性心梗。但是,研究表明,保守治疗只会让他们的危险进一步增加。随着设备和抗血栓药物的进展,加上有效的抗凝和抗血小板治疗及监控手段,有创检查已经不再是一项高危的举动。即使在年纪偏大的患者中,它也是行之有效的。”
来源: 医心网



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