预先他汀类治疗能够降低严重败血症的危险
发布于:2004-08-11 09:00
一个前瞻性研究显示预先进行他汀类干预能够降低严重败血症的发生率和进入ICU治疗的比例。基于其广泛的免疫病理学和抗炎症效果以及独立的降低胆固醇功效,学者们认为他汀类药物能够在败血症的一级预防和控制中发挥保护作用。
研究的结果将发表在2004年8月2日出版的《循环》杂志上。
研究的主要负责人是以色列Soroka大学医学中心的Yaniv Almog教授,他指出败血症以及系统性炎症反应综合症是由于机体对炎症反应调节的失常所引起的。先前的研究未显示阻断特异性的炎症介质能够降低败血症危险。此次的研究旨在评价用他汀类治疗的患者发生严重败血症的几率是否比未使用者低,以及其保护效果能否切实降低患者转入ICU进行治疗的几率。
在总共361名被观察的患者中,包括了肺炎,尿路感染以及蜂窝织炎者。患者被分为两组,一组在感染前使用过他汀类降脂药(82名),另一组未使用过(279名)。大约有2/3接受他汀类药物的患者使用的是辛伐他汀,另有20%接受普伐他汀。基本观察终点是严重败血症的几率,以及最终的住院率和进入ICU治疗的比例。
附表:败血症和ICU治疗几率比较
| 终点 | 他汀组, n=82 (%) | 非他汀组, n=279 (%) | 相对降低危险(%) | p |
| 严重败血症 | 2.4 | 19 | 87 | <0.001 |
| ICU治疗 | 3.7 | 10.2 | 70 | 0.025 |
学者们报告说两组患者疾病的严重程度是相同的,但接受他汀类治疗者原来合并的基础病更多,如高血压,慢性缺血性心脏病和慢性肾衰。除了这些不同,他汀类的保护效果是非常明显的。
作者指出研究并非旨在说明病死率的不同,且二者的差异也未达显著。
Almog和他的同事们写道:“我们的发现说明他汀类药物的效果还未被完全阐明,它在预防和阻止患者发生严重的,致死性的细菌感染方面同样发挥着作用。大型的前瞻性双盲对照研究将随后展开,以最终证实他汀类能够保护败血症病人的事实。”
来源: 医心网
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