注册研究显示CRT设备在房颤患者中能够正常工作和起效
发布于:2004-09-27 15:37
目前,越来越多的证据支持房颤不会影响CRT设备的工作及其有效性。在此次2004美国心衰大会上,学者们对与此相关的一个注册研究进行了宣讲。
研究的主要负责人,俄亥俄州立大学的William T Abraham教授说道:“既往几乎每个关于心脏再转复同步治疗的研究都将房颤的患者排除在外,这是首次有数百心衰,心室失同步及房颤病例对象的CRT心衰研究,其结果于既往的CRT研究同样有效。”尽管许多临床医生曾认为CRT设备在此类患者中也有益处,但很多并不愿意真的给这些患者放置设备,因为没有确实的证据支持它。
Registry of Cardiac Resynchronization Therapy-US (RESTORE-US)注册研究可能为这种设想提供证据,这是一个由美敦力公司赞助,旨在明确CRT设备在标准治疗模式下效果的研究。这一前瞻性注册研究共观察了约2000名患者,随访期最短为12个月。
在最先入选的731名患者中,合并突发,慢性或消融房颤者相对较老且更易合并缺血性心脏病和心功能分级4级。但到目前为止,尚没有迹象显示心率问题对CRT对心衰的效果有何影响,它同样能够改善NYHA分级和六个月时的生活质量。
附表:CRT设备对六个月时NYHA功能的促进
| 终点 | 房颤, n=83 | 无房颤, n=162 |
| 改善了一个等级 | 49.4 | 41.4 |
| 改善超过两个等级 | 28.9 | 36.4 |
附表:CRT治疗六个月时平均生活质量指数
| 间隔 | 房颤 69例 | 无房颤 121例 |
| 基线 | 58.7 | 54.3 |
| 六个月 | 31.1 | 29.5 |
Abraham说道:“大约1/4-3/4的心衰患者都合并房颤,这种重叠与心室失同步是并存的,因此这类患者变得尤为重要,我们希望能够同样改善他们的预后。”
来源: 医心网
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