稳定患者短期停用他汀类是安全的
发布于:2004-10-19 13:41
最新的一项Treating to New Target (TNT)研究显示,稳定心脏病患者停用6周他汀类制剂治疗对事件发生率危险无显著影响。来自New England Heart中心的Mary P McGowan和她的同事们在2004年10月11日出版的《循环》杂志上对此进行了阐述。
一些研究曾显示停用他汀类制剂会使事件率上升,但学者们指出,这仅限于急性冠脉综合症不稳定患者。
McGowan在接受HeartWire采访时报告说其查阅了文献并意识到尚无停用在稳定心脏病患者中的数据,因此她们开始了TNT研究并希望探明事实。她说这是首个观察稳定患者的研究。
非常关键的发现
由于稳定患者数量的奇缺,使得判断停用他汀类治疗后患者心血管危险难度增加。许多患者是由于经济原因,健忘或副作用而停用。另外,几乎所有包含他汀类治疗的研究都需要一个6周或更长的药物真空期。
TNT研究观察了阿托伐斯他汀(立普妥,辉瑞)每日10mg和80mg剂量,并要求一个6周药物停用期,共有16619名患者入组无药期,期中57%先前曾接受他汀类治疗。
在第六周时,大约发生了24起事件(定义为冠心病死亡,心梗,心脏病发作复苏和致命及非致命的中风)。在随后的开放注册期又发生了31起事件,药物真空期的事件发生率为0.2%,而开放注册期为0.26%。研究人员指出:“两期内的事件率是基本相当的。”
学者们说:“这一研究说明稳定心脏病患者短期停用他汀类制剂并不会引起急性冠脉综合症危险的增加。此发现非常重要,因为如果药物短期停用会增加事件发生率,那么其已经建立的良好的长期效果将大大折扣。”
但她们强调临床研究的参与者的健康状况相对较好且稳定,因此与那些高危患者的状况有着天壤之别,对于后者,停用他汀类药物的危险还在观察中,我们将在不久的将来予以揭示。
来源: 医心网



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