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骨髓细胞移植能改善左室功能和心肌灌注

发布于:2004-10-14 16:50    

一个小型的试验表明急性心肌梗死病人中急诊经冠脉移植自体单核骨髓细胞(BMCs)能改善左室收缩功能。该随机、双盲的试验结果在2004年TCT大会发布,研究者来自中国上海心脏病研究所的葛均波说急诊移植单核BMCs似乎能改善心肌灌注。

该研究即经导管移植干细胞治疗急性心肌梗死研究(TCT-STAMI)中,20例急性心肌梗死病人在成功的直接PCI治疗后被随机分为BMCs移植组和对照组。在支架置入后2小时内自体通过注射导管将自体BMCs注射到梗死相关动脉,对照组病人在同期注射血浆。使用超声心动图和心脏核素扫描检查来确定左室射血分数、心肌灌注以及心肌存活。

6个月后 BMCs移植组病人的左室射血分数和第一周比较有显著改善,而对照组病人无改善。

第一周至6个月时左室射血分数的改变

 分组   第一周的LVEF (%)  6个月的LVEF (%)   P 值
 BMC组(n=10)  53.8  58.6  <0.05
 对照组 (n=10)  58.2  56.3     NS*
   
     BMC组患者的心肌灌注缺损积分也有所降低,从PCI术后1周的20.6降低到6个月随访时的13.2(p<0.01),对照组无改善。

该试验是一系列心梗后损伤心肌再生的小型、非随机研究的最新的研究,过去研究者通常是在外科手术中注射细胞,本研究支持BOOST试验结果。心脏在线曾经报道过BOOST试验结果,和TCT-STAMI一样,BOOST试验证实经皮梗死相关动脉转移自体BMCs能显著改善6个月的左室功能。

葛教授指出他们在1周内没有发现和冠脉内注射BMCs相关的血栓形成,也没有发现合并感染,两组患者中也没有发现早期细胞治疗试验中见到的心律失常的不良反应。

 



来源: 医心网
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