发表于此次2005北美起搏与电生理学会年会上的一篇报道为慢性肾功不全与心血管事件间的关系提供了更多数据。分析显示中度肾功不全是冠心病，左室功能不全和年龄相关心源性猝死（SCD）发生的重要预测因子。

来自Oregon Health and Science Center中心的Sumeet Chugh教授指出：“我们需要做的是在心源性猝死发生前预测其危险，肾功不全并非唯一的危险因子，但它与心源性猝死间的确存在明显联系。下一步的工作是明确其是否的确是一个标志物并直接导致了死亡。”

Chugh与另一位来自Oregon Health and Science Center中心的教授Hiroki Ito是研究的共同负责人，他们就Oregon Sudden Unexpected Death Study (SUDS)研究在大会上进行了宣讲，此份研究共观察了在Multnomah County居住的660000名居民中发生心源性猝死的人群。在2002-2004年间的人群中，学者们共认定了163名冠心病SCD患者和93名既往冠心病，但无SCD，室性心动过速或室颤的患者。

在SCD人群中，年龄增大，左室功能不全和肌酐清除率不全是常见情况。在由年龄，性别，射血分数和肌酐清除率等组成的多因逻辑回归模型中，只有肌酐清除率与SCD独立相关。学者们报告称肌酐清除率每降低1ml/min，SCD的风险就会增加2.1%。

附表：肌酐清除率在不同患者中的情况对比

附表：各类患者的逻辑回归分析模型

Ito指出下一步的工作是分清肾功不全究竟是SCD的观察指标还是直接原因。目前，我们认为其主要与交感神经系统或内分泌系统失调有关。肾功不全患者的交感神经活性增加，代谢异常也会导致血管紧张素2，醛固酮和各种生长因子水平的增加。

Chugh说：“这是我们的下一步计划，很多心脏病患者都合并有肾脏疾病，这些影响心脏的因素也将影响肾脏功能，或者说肾脏疾病只是心脏病病理生理过程中的一环和指标。我们对此的了解还甚少。”

Chugh说目前的任务是对肾功能不全给予足够重视，以提供其对心源性猝死的分层意义。“我并不是说肾功不全是唯一指标，我们应该对所有因素给予充分重视，这也是预防心源性猝死的唯一方法。在其发生时，成功复苏并康复回家的几率只有5%，因此预防的地位是尤其重要的。”