一个小型可行性研究观察皮下置入无需透视指引的植入式除颤器（ICD）电极。西亚图心脏研究所的Gust H Bardy教授说，如果该器械(S-ICD®, Cameron公司)能广泛应用，将有助于避免目前经静脉电极系统的不利和潜在益处，这些包括需要血管穿刺、手术性和电极并发症，以及“昂贵的电生理实验室或医务人员工作范围”和高度专业化术者培训。

Bardy在心律失常协会2005年会上说尽管该新型器械平均有效电极能量是经静脉电极系统的3倍，但现有技术完全可以达到，且远低于体外心脏转复所需要的能量。

在HRS的记者发布会上会议主席奥克拉马健康科学中心的Dwight Reynolds 认为Bardy的报告“是一个革命性技术的初步报告”。

该研究的协议皮下置入过程中禁止透视，包括最终电极定位。完全根据解剖标准来定位电极，比如胸骨和第4、5肋间位置。但用来比较的经静脉置入中大约1/6需要重新定位以获得理想的定位。

Bardy说，目前“这是我们认为理所当然的常规做法，”然而在皮下置入系统中是不必要的。

51例大多数为男性有常规ICD适应征的病人置入了皮下系统和常规静脉电极ICD系统。经静脉电极系统包括包括在美国上市的单腔和双腔发生器，根据术者的意见来选择特定电极。

研究的系统一般首次在无透视下置入，之后是指引下静脉电极置入，但一旦开始透视术者就不再对皮下置入的电极进行调整。一些新型系统的置入仅需要6分钟，包括电极的放置时间。

但器械检验的顺序是随机的，首先在26例病人中检验新型系统的阈值，然后检验余下25例患者常规器械的阈值。检验开始于40J，根据需要最高调至80J，最低调至10J。常规ICD开始于20J，可采用的界限是5J和30J。仅1例皮下系统和1例静脉系统在能量允许的最大值不能对诱发的室颤除颤。两个系统都没有手术并发症。

两种系统除颤阈值的平均有效能量

在随后的提问中，会议主席之一静脉电极先驱Robert Wood Johnson医学院的Sanjeev Saksena问到皮下电极如何获得一般需要跨心脏的有效能量输送向量。

Bardy回答说，“如果想知道为什么目前使用从心脏右侧到左侧使用左胸的两个电极相对低的能量水平，可能不会有作用，但事实上效果很好。”他建议应重新考虑电极定位和再定位以获得理想能量发放向量，“很明显不是通过理想向量起作用的。”