由美国国家心肺及血液病研究中心（NHLBI）进行的一项具有重要意义的研究显示，在新的“随机评价充血性心衰的机械辅助治疗效果（REMATCH）研究”中，左室辅助设备（LVADs）的效率大为提高。

来自马里兰州大学的Bartley Griffith教授称这一结果反映了HeartMate LVADs的改进以及在患者控制中取得的经验。

在这份新的研究中，学者们共观察了42名终末期的心衰患者，所有患者均接手了LVAD设备的支持，平均时间为232天。

与REMATCH相比，最近患者的死亡率已经降低了40％，危险比率分别为0.49和0.84。Kaplan-Meier估计，新研究中的30天生存率为90％，而原始REMATCH研究中仅为81％，一年期随访时为61％，而原始的REMATCH中为52％。

脓血症引发的死亡在新的治疗组中比既往治疗降低了8.3倍(RR=0.12; 95% CI, 0.02-0.63)。

更多的数据对比

初始的REMATCH研究共观察了129名NYHA IV心衰患者，观察期为术前90天到术后一年，平均左室射血分数（LVEF）小于26％，患者均属于不适合行心脏移植者。

患者的不良事件率在LVAD组和药物治疗组间存在差异，但并不显著。学者们指出观察具体导致死亡的病因时，LVAD的主要并发症为脓血症(共17例，药物治疗组为1例)，另外LVAD失效为7例，对照无死亡。

新研究中患者的基本指标与旧研究相当，平均年龄为63岁，旧研究为66岁。缺血性心衰患者占到了原来REMATCH研究的78％，而在新研究中仅为63％。

患者的心脏指数在REMATCH研究中为1.9 L/min/m2，而在新研究中为2.1 L/min/m2，左室射血分数在两组研究中均为18％。

展望HeartMate II

Griffth目前正在开展关于HeartMate II的一个第二阶段临床研究。第二阶段中的患者必须至少18岁，且不适合行心脏移植。另外，属于NYHA IIIb和IV级是必须的，还应具有如下特征：之前的45－60理想治疗后无效果，对ACEI和B受体阻断剂30天治疗耐受，或inotrope独立使用14天耐药。

学者们将就两个指征进行观察，他们将在25个中心观察133名作为心脏移植桥梁的患者，一期钟点为术后180天的生存率，另一个指标是对200名患者随访两年，观察其所有临床表现。