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左房大小是心血管死亡的预测因素

发布于:2005-08-17 09:36    

Left atrial size as a predictor of CV death


芬兰研究者指出经胸超声心动图测定的左房大小是中年男性心血管死亡的重要预测因素,他们的研究发表在2005年8月的内科进展上,研究结果表明大的左房内径能独立于除左室肥厚外的其它常规心血管临床预测因素的心血管死亡的预测因素。

芬兰Kuopio大学的Jari A Laukkanen等使用M型超声心动图测定了Kuopio缺血性心脏病危险因素研究患者的左室和左房大小,该研究包括830 例年龄42-61岁的男性,在大约13年的随访期中54例死于心血管疾病。分析左房大小的三分位数和心血管危险性联系时,作者发现左房大小超过43mm(最高三分位数)比最低三分位数左房小于39mm的患者的心血管死亡危险性升高2.34倍。

但当考虑到左室肥厚时左房和死亡率的联系不再具有统计学意义,表明这两个指标“是相关的”。

Laukkanen等说,“根据我们的发现左房大小增加了M型超声心动图的预后价值,提供了一个无创性的临床指标来证实死亡危险性升高的男性”更重要的是左房内径增加可能是因为无其它合并病理性疾病比如充血性心力衰竭和二尖瓣疾病情况下左室充盈压持续升高。

左房增加常见于运动员,但不具有危险性

另一个发表在2005年8月16日的JACC上的一个研究阐述了运动员中左房扩大的发生率和意义,作者意大利罗马国立运动研究所的Antonio Pelliccia等报道运动员中左房超过40mm很常见(在调查的1777个竞技项目运动员中大约占1/5),较大的左房并不使该组人群更易发生房颤或室上速。

作者提出运动员左房扩大的机制是不用于普通人群中左房扩大的一般潜在病理疾病,“因为运动员有正常的左室舒张充盈压和收缩功能,合理的结论是左房扩大是长期运动训练的独特生理结果。”

Pelliccia等观察到运动类型似乎影响到左房扩大的程度,竞技性自行车、划艇运动员更可能有较大的左房,作者指出这些运动也和左室体积增加有关。



来源: 医心网
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