Caffeine decreases exercised-induced myocardial blood flow

运动前喝两杯咖啡可能会使出门更容易，但这种受到人们喜爱的浓烈饮料并不能增加运动能力。一个新研究表明健康志愿者喝相对于两杯的咖啡能显著降低运动诱发的心肌血流储备，当高海拔时更明显。

主要作者Philipp Kaufmann (瑞典苏黎世大学)说，“很多人在参加运动前进食含有咖啡因的食物和饮料。这是个刺激物，一些人感觉到这会让他精力充沛、更清醒、更灵敏和更能集中注意力，至少在一段时间内如此，但很明显这仅仅是主观感受上的刺激物。尽管有些人可能会感觉更好，但体力不可能改善，因为咖啡因实际上会降低血流。

该研究发表在2005年1月17日的JACC上，包括18例规模使用咖啡的健康志愿者，研究目的是检验咖啡因对心肌血流和血流储备、运动和休息时以及正常供氧水平和高海拔时的实际效应。

Kaufmann说还不清楚运动时咖啡因对心肌血流的影响，已经表明咖啡通过竞争性阻断腺苷A2受体能降低冠状动脉充血的反应，因此腺苷SPECT灌注扫描前一般禁止使用咖啡因以避免影响发现心肌缺血。腺苷能促进血管扩张，活动时被释放，这是对心肌额外需求增加的反应，但咖啡因导致的腺苷受体拮抗是个可能的机制。

本研究由Mehdi Namdar（苏黎世大学），研究者使用PET扫描测定10个志愿者骑固定单车运动前和运动后即刻测定心肌血流，另外8个志愿者中在模拟高海拔（大约4500m和模拟冠状动脉疾病导致心肌缺氧的环境下进行相似的测定，所有个体给予200mg的咖啡因，相对于两杯咖啡，大约50 分钟后即达到预计的血清咖啡因高峰，再次重复测定，即使用PET来测定运动前和运动后的血流。

研究者发现咖啡因能显著降低运动诱发的心肌血流达13%，心肌血流储备降低22%，在高海拔情况下更为显著，使运动的心肌血流储备降低39%。

心肌血流和心肌血流储备

 Kaufman说，“我对降低的数量很惊奇，因为这是很大的降低，但从日常生活中我们都知道这不会影响我们的生活质量，很多人都喝咖啡，然后我们会赶火车或汽车，也不会发生什么。在这些健康人中似乎有很多的血流储备，如果有点降低也不会有太大的影响。问题是在血流储备已经降低的个体中，如果咖啡因使之更低可能就会有危险了。”

在本组志愿者中咖啡因并没有有害的影响，Kaufmann说下一步研究将选择已经有心肌血流和血流储备受损的患者，比如冠心病患者，同时冠心病患者应小心在运动前喝咖啡，尤其是在高海拔的情况下。