Celebrex may fight cancer but raises heart risks

     两个大型研究发现常用的抗炎似乎能增加心脏病的危险，但也能降低有可能导致癌症的息肉的危险。关于西乐葆的新闻使之陷入困境，但也有可能成防止高危患者－即那些有异常基因或众多癌前病变的患者发生致死性的肠疾病的危险。但是专家说该药物的心脏病危险使之不能被推荐用于一般人群或轻度高危的人群预防结肠癌。

这两个研究的研究者之一以色列特拉维夫医疗中心的Nadir Arber 说，“我们都很关心心血管事件。该研究发布在华盛顿举行的癌症大会上，西乐葆能使结肠癌前病变结肠息肉的危险在已经有这种情况的患者中降低33％－45%。

这是COX-2 抑制剂的新篇章，该药物通过阻断引起炎症反应的物质来止痛，也在很多肿瘤患者中使用。西乐葆是唯一一个还在上市的该类药物，万络和Bextra 已经因为安全问题而退出市场。实际上万络的预防癌症试验发现了其心脏的危险性，2004年9月，研究终止了其他COX-2抑制剂的相似试验。

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研究发现西乐葆使心脏病的危险增加两倍

第一个研究由国立肿瘤研究所和西乐葆的生产者辉瑞公司发起，在美国、英格兰、澳大利亚加拿大入选了2035例患者，每天两次200mg或400mg的西乐葆或安慰剂，然后1年或3年分析结肠镜的结果。Brigham and Women 医院的Monica Bertagnolli指出使用安慰剂的患者超过60%有新发的息肉，但西乐葆组不到一半的患者出现息肉。西乐葆组中大约3.4%的患者发生心肌梗死、卒中或其他严重心脏事件，而安慰剂组是2.5％。

第二个研究也是由辉瑞发起，也获得了相似的结论。在32个国家中的大约1600例以前有息肉的患者给予每天400mg的西乐葆或安慰剂。

3 年后西乐葆组中34%的患者发生新发息肉，而安慰剂组是49%。西乐葆组的心脏相关副作用是7.5%，而安慰剂组是4.6%。