Neointimal Coverage of Sirolimus-Eluting Stents Often Seen to Be Incomplete

日本和美国的学者在5月16日的JACC杂志术上报道指出,和裸金属支架不同，很多西罗莫司药物洗脱支架在3－6个月后仍有新生内膜覆盖不完全，这和亚急性血栓形成有关。

考虑到这些发现,主要研究者Dr Jun-ichi Kotani 说，“置入SES 后需要长期密切监护，我们必须要有一个支架术后评价内皮功能的方法。”

Amagasaki Rosai 医院的Dr Kotani 和同事使用血管镜来评价支架术后3－6个月的37个支架段冠状动脉病变，共有25个病人，其中22个是裸金属支架，15个是西罗莫司药物洗脱支架（SES）。SES 中的3个（20％）没有新生内膜增殖，和支架术后即刻的情况相似，实际上仅2个（13.3%）有完全内膜覆盖，与之相比所有的裸金属支架都有完整的内膜覆盖。另外SES 组亚临床血栓的比例是33％，而裸金属支架组仅是14%.

同时发表的社论作者Sotiros Tsimikas说，“越来越多的证据表明小部分的药物洗脱支架在置入后可能会有愈合不良，从而导致血栓，尤其是在停用阿司匹林和氯吡格雷时。”

加利福尼亚 San Diego大学的Dr Tsimikas说，“心脏病专家需要对DES 的理想应用重新评价来衡量再狭窄和血栓的危险。”