Epidemic on the horizon: Twice as many have AF as previously thought

一项来自美国的最新的流行病学调查显示，在过去20年中，房颤的发生率几乎是人们预想的两倍。如果这一趋势持续发展，那么到2050年，美国的房颤人群将达到0.16亿。

来自Rochester Mayo临床中心的Yoko Miyasaka教授指出，目前急需建立房颤治疗的一级预防体系和指南。Mayo中心资深教授Teresa Tsang教授称这份研究是独一无二的，因为它提供了近年来房颤发病率的走向，既往研究均报告了房颤的发病率，但却从未探寻具体人群的结果。

0.16亿也许仍是低估了的数字

Miyasaka等观察了Olmsted郡中年龄调节后的房颤趋势，时间为1980年到2000年。共有4618名成年人在此期间首发房颤，所有患者都经过心电图证实并确认是首次发作房颤。

年龄及性别调整后的房颤发生率分别为1980年的每1000人每年3.04人次，和2000年的3.68人次。房颤的发生率显著增高，21年内平均增加了12.6%。

Tsang说道：“我们发现在过去20年中，在Olmsted郡的新发房颤率明显增加了，而这一增加并非因为这一地区人口寿命的延长所致。她还指出研究中男性与女性的发病率没有显著差异，这很有趣，因为通常认为男性的发病率要高于女性。

研究的结果与其他大型研究相仿，如Framingham Heart Study和Cardiovascular Health Study等，后二者都是来自于加拿大或英国等不同地区的研究。

她的研究小组采用美国统计局的数据进行了三项计算，一个假定房颤发生率得以延续，一个假定到达平台，一个则假定发生率会有所下降。

如果采用发病率达到平台的假定，那么到2050年，房颤患者的数量将达到0.121亿，但如果发病率持续增加，那么到2050年，房颤患者数量将为0.159亿，Tsang认为即便是这个数字，也可能低估了具体情况，她说，我们目前还无法准确的判断房颤的具体人数，因为有很多是隐匿性的。

肥胖是首要因素？

Tsang接着解释说尽管有了很多治疗房颤的方法，其潜在并发症也得到了控制，但目前的首要目标应该是建立完整的一级预防体系。

房颤的发病原因显然是多方面的，如高血压，糖尿病，心衰，心梗和血管性疾病。尽管肥胖的作用既往有过很多讨论，但Framingham研究的数据证实体重指数与房颤之间有着显著的联系，她说，我认为肥胖可能在房颤的发病中贡献了60%以上的作用。

她指出，公众对房颤的认知也是很关键的，积极的干预，一级预防和逆转危险因素都需要公众自身的配合，我们希望将房颤控制在发病之前，并抑制其持续增长的势头。