Anticoagulants and Aspirin Lower Stroke Risk

     对于非风湿性心房纤颤的病人，抗凝及抗血小板治疗均能显著降低中风危险。根据19个临床试验荟萃分析的结果，与阿司匹林相比，抗凝治疗更能降低缺血性脑卒中的发生率，但所有的治疗都会增加出血的风险。

      英国莱斯特大学的亚历山大.J.萨顿医生及其同事回顾了19个研究，这些研究覆盖了抗凝抗拴领域的9项治疗策略，涉及到17000多例患者。他们在6月内科学年鉴报告中指出：标准剂量和调整后低剂量的华法林使缺血性脑卒中显著降低（RR =0.35），希美加群（ximelagatran，一种口服纤维蛋白酶抑制剂）（RR=0.34）及阿司匹林（RR=0.64）也同样如此。

      研究者提到有一些关于所有治疗均能增加严重或致死性出血的证据并没有达到统计学上的显著性差异。假设每年1000个人中有51个发生脑卒中，该研究组估计调整后的标准剂量华发林能防止28个缺血性脑卒中，风险是有11个人发生严重或致死性出血事件。这一数字在阿司匹林分别是16、6。萨顿医生得出结论：“在获益-减少卒中---风险-严重出血事件之间要作出权衡”。

      此外，资深研究者Dr. Kamlesh Khunbti补充道：“有一些针对于需按嘱服用华法林的患者的研究显示如果没有给予相关信息和选择机会，很多患者将不会服用华法林；我们的研究给出了对获益和风险的详尽评价，这些评价能给患者更多的信息进行选择。”