PCI More Cost Effective Than CABG for High-Risk Patients

        来自AWESOME研究(Angina With Extremely Serious Operative Mortality Evaluation)5年期的随访结果显示，对于需要急诊冠脉血运重建的高危患者来说，PCI的效果与冠脉搭桥相当，而花费更低。

        既往临床研究显示，对高危患者的急诊血运重建方式在效果上没有明显差异。
 
        来自IIIinois VA医院的Stroupe教授及其同事们评价了从1995－2000年间该地区16所老兵医院的患者情况。将患者划定为高危的指标包括既往开放心脏手术，超过70岁，左室射血分数小于0.35或需要主动脉球囊反搏。

         在445名入选人群中，有218名接受了PCI，有227名接受了冠脉搭桥术。所有患者的心肌缺血在医学上都属于难控型。平均年龄为67-69岁，其中99%为男性。花费均由第三方承担。结果显示，PCI的平均花费为17，231美元，冠脉搭桥则为41，091美元。

        在5年随访内，二者的相关花费分别为81，790美元和100，522美元，达到显著性差异，尽管PCI的患者在随访期内接受了更多机会的再次血运重建治疗。

        在5年期时，两组的生存率基本相当，PCI组为0.75，冠脉搭桥组为0.7。

        Stroupe总结说道：“这份研究显示PCI在合并难治性心绞痛的高危患者群中的表现要优于冠脉搭桥术。”