Psoriasis an independent risk factor for MI, especially in younger patients

        JAMA 杂志上的一个研究表明银屑病患者尤其是严重自身免疫功能紊乱的患者心肌梗死的危险显著增加，主要作者Joel M Gelfand (University of Pennsylvania, Philadelphia)说，“相对危险在年轻患者中是最高的，随着年龄增加，到70岁时危险似乎会降到接近基线。”

        他和同事分析了英国全科医疗研究数据库的130，976例 银屑病患者和556，995例无银屑病患者的医疗记录，Gelfand 认为该数据库资料非常适合流行病学研究。每个银屑病患者有多至5个对照病例，患者中3，837例作银屑病全身治疗的，分类为“严重”疾病组。

        银屑病患者更可能会有糖尿病、高脂血症和高血压，男性更多，吸烟者也更多，和对照组比较随访中心肌梗死发病率银屑病组显著增加，且独立于传统心血管危险因素，进一步分析发现年龄和心肌梗死危险性有显著的交互作用，两者呈负相关，无论银屑病严重程度如何。

                 轻度和重度银屑病相关心肌梗死危险性和年龄校正的危险度

         Gelfand说该发现“提醒银屑病医生需要筛查患者的心血管危险因素，我们的健康卫生系统在银屑病上表现得很不相称：多年来患者只是就诊于皮肤病医生。”他说皮肤病医生应“测量患者的血压，检查血糖和胆固醇，鼓励他们就诊于全科医生。”

         Gelfand说这种警惕性对年轻患者尤其重要的，“尽管30多岁的患者相对危险性高，但该年龄组患者的绝对危险度很低，因为他们的心肌梗死发生率很低，但危险性会随年龄而增加。现在是时候和患者沟通并开始筛查其危险因素，并改善生活模式问题。”