Restrictive Diastolic Filling After MI Increases Mortality

    一篇最新的报道指出，急性心梗后出现的限制性舒张会使死亡率增加四倍以上。

    来自新西兰奥克兰大学的Gillian A. Whalley教授指出：“心梗后的舒张功能受限并不少见，对这类患者的界定能够帮我们找到死亡高危人群。”

    Whalley教授及其同事们采用了系统回顾和荟萃分析的方式观察了心梗后舒张功能受限与死亡率预后的关系。

    在16个被回顾的研究中，20%的患者（总共3855名）被认为有舒张受限，尽管数据来源不同，但与舒张受限相关的死亡率都明显增高，平均为4.1倍。

    这一结果支持了应该在缺血事件前后进行超声心动图分析的做法，这一重要的预后信息应该在治疗的同时被评估，并指导心梗后的治疗。

    Whalley教授说：“超声心动图和简单也易于操作，在短时间内就可以完成。另外，随着可移动超声设备的发展，它已经可以在患者床旁完成。舒张功能的评价应该在缺血发生后的一天之内进行评价，这时患者的血液动力学已经趋于稳定。”

    目前，尚没有应对舒张功能受限的好办法，但是，受限意味着高心房压力，这一指标不仅能够预测总体死亡率，也可以预测心衰的出现。学者们可以针对这些不同的预后来进行预防性处理。

    Whalley总结说：“我们需要更多的工作来判断如何让治疗更加针对限制性舒张，以获得更佳的预后。”