APEX-AMI published: No advantage to giving anticomplement antibody with PCI for acute STEMI

      急性ST 段抬高型心肌梗死的重要治疗目标是防止再灌注损伤和限制梗死范围，早期研究表明抗补体C5抗体pexelizumab在这方面有效，但更大规模随机研究并没有证实效果。发表在2007年1月3日JAMA杂志上的 APEX-AMI研究表明STEMI直接PCI联合补体抗体治疗并不能降低30天死亡率或其他重要终点。

      该研究在17个国家随机入选了5745例STEMI患者，症状发作6小时内行使用pexelizumab或安慰剂，两组全因死亡率相似（分别是4.1%和3.9%），死亡、休克和心力衰竭联合终点也相似(9.0% vs 9.2%)，90天联合终点轻度增加但两组相似。该结果曾在AHA2006年年会上公布。

      John W Eikelboom and Martin O’Donnell (Hamilton General Hospital, ON)对该研究进行了评论，“该药物和STEMI患者直接PCI联合时可能对于防止再灌注损伤并无益处，另外因为商业的原因将来也不会再开展更深入的研究。”但他们说“炎症调节因子通过的降低再灌注来改善临床预后的设想还应该进行更深入的研究。”

      APEX-AMI在9月AHA会议上发布时很多专家并不了解，Robert A Kloner (Good Samaritan Hospital, Los Angeles, CA)指出，“该研究是个很重要的阴性研究，表明抑制心肌梗死早期愈合阶段防止再灌注损伤并不是正确的道路，对于降低梗死范围和改善预后并不好处。”