调查显示美国成年人中阿司匹林应用不足
发布于:2007-05-08 15:05
一个全国范围的40岁以上成年人的调查显示仅41%的人规律使用阿司匹林,研究作者分析调查结果时说他们预期的数字更高,因为40岁以上的美国人中有很多需要采取措施来降低心脏病的危险。Dr.Michael Pignone (University of North Carolina, Chapel Hill)等的研究发表在2007年三月的美国预防医学杂志上。
该调查包括了1299例平均年龄56岁的成年人,提供阿司匹林使用情况、心血管疾病危险因素、对阿司匹林益处和危险认识和是否和其医生讨论过阿司匹林治疗的问题等信息,根据调查中自我报告的危险因素,42%的参与者被认为是有心血管疾病的危险,但主观心肌梗死危险和客观自我报告的心血管危险因素间的协同性很低。28%的具有低主观危险因素的调查参与者增加了风险因素,而自认为有“很高”心血管疾病危险的人中44%根据心血管疾病危险因素范畴并没有很高的危险性,相比客观上有较高危险性的人中超过1/4的认为他们的危险性很低。
因此即使服用阿司匹林的人群比例实际上和危险增加的人群数量相似,需要阿司匹林的人并不肯定会使用,另外那些自认为心肌梗死危险性高的人更可能比自认为心肌梗死危险性低的人更多地应用阿司匹林,同样的情况也发生在与最低CVD危险因素相比较得出的存在CVD风险的人数评估上,这个数字同样不能反应出客观情况。
调查中规律服用阿司匹林的比例
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分组 |
% 应用阿司匹林 |
|
>65 |
56 |
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<65 |
36 |
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主观上高危 MI |
51 |
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主观上低危MI |
32 |
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客观上高危CVD |
57 |
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客观上低危 CVD |
30 |
和阿司匹林应用最密切相关的因素之一是和卫生人士的讨论,41%规律服用阿司匹林者中的88%是和其医生进行过讨论,但总的来看调查中仅33%的人说和医生讨论过阿司匹林的益处或危险。Dr.Steven M Weisman (Innovative Science Solutions, Morristown, NJ)说,“我们已经知道医生对阿司匹林有非常好的理解,并很乐意告诉他们的患者。因此我们还是很吃惊的看都尽管医生已经就阿司匹林的益处和建议向患者进行讨论,但很多患者对之置若罔闻。我们原来估计的数字是70%左右。”
该研究并不能解决是否医生真的向患者推荐阿司匹林,患者是否听清楚这些建议以及还是医生忘记了和患者提及。Weisman说,“可以肯定的一点是阿司匹林是心血管疾病预防中重要的一个环节,对于应该应用阿司匹林的患者,医生应该更强力推荐,并加强随访以证实患者正确应用并从中获益,这样才有可能减少心血管事件发生和改善患者的存活率。”
来源: 医心网



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