NSAIDs Variably Affect Cardiovascular Outcomes

       来自类风湿疾病年会的一篇报道指出，不同的非甾体类抗炎药（NSAIDS）会给骨关节炎患者带来不同的血栓性风险，这一风险的变化还依赖于患者是否适用阿斯匹林控制心血管事件。

       来自Mount Sinai大学医学院的Michael E. Farkouh教授指出：“传统的NSAIDS，特别是布洛酚，的确能够和阿斯匹林发生相互反应，对那些心血管高危患者，这一相互反应将很严重，因为患者需要阿斯匹林的作用来阻挡心血管事件。”

       Farkouh等观察了罹患骨关节炎，同时合并高危心血管问题的患者接受布洛酚，奈普生或Lumiracoxib（选择性COX-2抑制剂）治疗的效果，其亚组分析是基于TARGET研究中18000名患者做出的。

       在所有接受低剂量阿斯匹林的患者中，一期联合心血管死亡率，非致命性心梗和中风率在一年期时在布洛酚组更高，与lumiracoxib比为2.14%对0.25%，但在奈普生和lumiracoxib间没有显著差异，为1.58%对1.48%。

       在未服用低剂量阿斯匹林的患者群中，心血管事件的发生率在布洛酚和lumiracoxib组间没有差异，数字为0.92%对0.80%，但奈普生和lumiracoxib组则出现差异，为0%和1.57%。

       Farkouh指出，对合并高危心血管风险的患者，奈普生是合理的选择，它的总体安全性最高。而对于没有心血管问题担忧的患者，NSAIDS－COX-2或传统抗炎药间的差异受多方面因素的影响，对血压的影响应该被看做是整体心血管安全性的一个反映和征兆。