A Novel Bioresorbable Polymer Paclitaxel-Eluting Stent for the Treatment of Single and Multivessel Coronary Disease

Costar Ⅱ研究（Cobalt Chromium Stent With Antiprolifefative for Restenosis）初期结果

目的：比较CoStar药物洗脱支架（Conor MedSystems，Menlo Park，California）和应用Taxus支架( Boston Scientific，Maple Grove，Minnesota)在原发单支和多支血管病变介入治疗中的安全性和有效性。

背景：Taxus紫杉醇从覆盖有不可降解的多聚物涂层上洗脱下来，从而减少PCI术后再狭窄。CoStar洗脱支架是一种新型支架，应用激光切割药物储存槽释放技术，容纳生物可吸收聚合物，每30天可洗脱10ug紫杉醇。

方法：每3支心外膜血管即有1支发生单支病变的患者，以3:2随机分到CoStar组和Taxus组进行PCI治疗。主要临床终点是8个月主要心脏不良事件（MACE），定义为死亡、心肌梗死（MI）、或临床驱动靶血管血运重建（TVR）。详细记录286例患者的457支血管9个月造影随访资料。

结果：入选的1700例患者中，1,675例（98.5%）是可评价的（CoStar=989；Taxus=686），包括1330例（79%）单支血管PCI和345例（21%）多支血管PCI。8个月，MACE发生率CoStar组为11.0%，Taxus组为6.9%（P＜0.005），包括死亡（分别为0.5% vs.0.7%），MI（分别为3.4% vs.2.4%）和TVR（分别为8.1% vs. 4.3%）。9个月时每支血管节段内晚期丢失CoStar组为0.49mm，Taxus组为0.18mm（P＜0.0001）。这些结果在预先划分的亚组中保持一致。

结论：根据每例患者的临床数据和每支血管的造影数据，CoStar支架劣于Taxus支架。Taxus相对受益主要归因于TVR降低。随访至9个月未发现死亡率、心梗或支架血栓率有明显差别。

来源：  J Am Coll Cardiol, 2008; 51:1543-1552,

（医心网 刘瑞琦 译 张阳娇 校）