董颖雪（医心特约记者）：众所周知，mayo clinic 在心血管领域以其卓越的成就闻名于世，该中心是三维标测的鼻祖，作为该中心的心电生理学专家，您能否介绍一下三维标测的应用情况？

Yong-Mei Cha M.D.：这是非常好的问题，我们从房颤消融开始的时候就用超声来指导，这有很多好处，可以帮你看到心腔的解剖，静脉口的大小，尤其能监测有心包填塞的病人。新近，我们从三维标测进展到四维，超声的探头放在右心房，可以把多个二维的左心房平面联起来形成三维的左心房图像，这个图像非常精确，也可标出肺静脉口，所以是四个非静脉口加心房的解剖，用此图左大静脉的消融；它的优点是可以把左房的结构看的很清晰。但由于该项技术费用高，尚未在国内普遍开展。

董颖雪：您多次参加房颤专业学术会议，您觉得国内医生房颤治疗的观念跟国外有什么样的差距，国内医生应该从哪些方面着眼，才能提高理念、技术的高度？

Yong-Mei Cha M.D.：我接受了国内外两个系统的教育，各国医疗事业管理和教育各有特点，我觉得国内医疗事业这些年发展的非常快，基本上和国际接轨了，比如房颤消融，国内是三年到四年才起步的，现在大的中心已经能做300~500例/年，mayo clinic一年做400多例就差不多了。国外医生的临床训练比较严，从EP的训练上必须要几百个病例，很多操作是通过正规训练出来的。国内正如马长生教授今天所讲，希望把差距拉小，国内的青年博士硕士医师，基本是在实验室，怎样能把临床的基本技能提高，从解剖到生理再到临床的诊断，然后再到导管室消融这些技术上，能把全套技术都掌握的话也不是一件非常容易的事情，但是非常有前景的，而且国内每年都在培养电生理医生，中国虽然现在只有有限的中心能培养真正的电生理青年医生，但是我相信将来会有更多的中心具有这样的能力，逐渐走向培训的正规轨道。

专家简介：

Yong-Mei Cha, 医学博士。美国明尼苏达州罗切斯特城梅奥医学研究所副教授，梅奥医学中心心血管疾病顾问。

特约记者简介：

董颖雪，医师，临床电生理学博士，大连医科大学附属第一医院心内科。