医心网  >  独家资讯  >   正文

[TCT2008]AMIHOT II研究: 超饱和氧治疗能够减小梗死面积

发布于:2008-10-16 12:48    



周玉杰,心血管博士后,教授,博士生导师,主任医师,北京安贞医院十二心血管部主任。

 

AMIHOT II研究: 超饱和氧治疗能够减小梗死面积

首都医科大学附属北京安贞医院      周玉杰  高霏

 

 

 

      Gregg W. Stone教授在今年的TCT会议上公布了AMIHOT II试验的研究结果,并称超饱和氧疗法能在直接PCI获益的基础上进一步减小心肌梗死的面积。


      纽约心血管研究基金会主席、哥伦比亚大学医学中心Gregg W. Stone教授称,超饱和氧疗法 (SSO2)能使心肌梗死区域面积减少6.5%(P=0.023. AMIHOT II研究的初级终点包括心肌梗死区域面积(评价治疗方案是否优于另一种),以及每种治疗方案30天时主要心血管不良事件数(评价治疗方案是否不亚于另一种)。


      以基线LVEF水平将患者分组,可发现超饱和氧疗法能够显著减少心肌梗死区域面积。基线LVEF<40%的患者,心肌梗死区域面积减少的中位数为12.5%(SSO2组22.5%Vs.对照组35%)。而基线LVEF>40%的患者,心肌梗死区域面积减少3%(SSO2组12.5% vs.对照组15.5%)。


      对于意向性终点(intent-to-treat endpoint)SSO2组不良事件的发生率为5.4%,对照组为3.8%。 SSO2组死亡率为1.8%,对照组为0. SSO2组有1.8%的患者出现再次心肌梗死,而对照组为2.5%,并且SSO2组靶血管重建率为3.6%,对照组为3.8%,  两组30天时MACE事件发生率均为3.8%。SSO2 组死亡率1.1%,而对照组为0;SSO2组再次心肌梗死的发生率为1.6%,而对照组为2.6%;SSO2组靶血管重建率为2.7%,对照组为3.8%;两组均没有患者出现卒中。

 

      Stone及其同事随机入选了来自四个国家(包括美国、加拿大、荷兰、意大利)20个地区的300多例患者,入选时间为2005.09.13至2007.05.26, 所有急性前壁心肌梗死TIMI血流 0~2级的患者在随机入组前均在6小时内接受PCI血运重建,并达到TIMI血流 2~3级?222例SSO2组患者接受90分钟SSO2治疗,其余79例对照组患者则接受常规治疗。心肌梗死区域由锝-99核素扫描(SPECT)确定。

 

      Stone教授称“对于急性前壁心肌梗死,且在症状发作6小时内成功行PCI术的高危患者,在梗死相关区域输注SSO2能使梗死区域面积显著减小。”该产品正在等待FDA核准,相关材料已提交FDA。明年初这项技术有望成为医生手中治疗高危患者的新武器。


点评
    AMIHOT II试验是一项多中心随机前瞻试验,研究结果已于2007年在JACC杂志上发表。虽然在对所有入选患者的分析中,试验的初级终点(梗死面积、ST段回落以及3个月后超声心动图的改善)并未取得显著差异,但是亚组分析结果表明,在急性前壁心肌梗死、且症状发作6小时内成功行PCI术的高危患者,输注SSO2能够显著减少心肌梗死面积。试验的结果无疑是令人欣喜的,因为梗死面积减少是急性心肌梗死患者最直接的受益。有研究表明,梗死区域面积每下降5%,能使死亡率下降17%。但在本研究中,梗死面积减少能否转化为临床终点的降低,我们仍期待更大样本量和更长期临床随访结果的进一步证实。





来源: 医心网
上一篇:重磅|中国自主研发心血管OCT系统正式上市 助力PCI精准治疗
下一篇:[TCT2008]血栓抽吸装置在STEMI中的应用:争论依旧
评论列表:(评论 0 )以下网友评论只代表网友个人观点,不代表本站观点。
最短5个字
登录     注册