TRANSFER-AMI研究在6个月随访时急性心梗转运PCI依旧显示出优势
发布于:2008-11-11 10:01
TRANSFER - AMI研究在6个月随访时急性心梗转运PCI依旧显示出优势
Six - month TRANSFER-AMI data show persistent benefit
（北京安贞医院 苑飞 翻译）
OCTOBER 30, 2008 | Michael O’Riordan
TRANSFER-AMI研究数据显示在初始30日内观察到的优势在6个月时依然存在，再次心梗发生率持续减少。研究者报告说研究数据始终支持在溶栓治疗后将AMI患者转运到能进行PCI治疗的中心，不需要等待观察溶栓是否成功。
主要研究者Warren Cantor医生(Southlake Regional Health Centre, Newmarket, ON)说，两条曲线始终保持平行，从1个月到6个月转运PCI持续体现出优势。Warren Cantor医生对Heartwire记者说道：“由于研究仅在30日联合终点上体现出有统计学效力的差异，在死亡和死亡/心梗上并未达到足够的效力，因此我不认为我们在6个月甚至1年时能够在死亡/心梗上看到明显的差异。但是事实上开始观察到的优势在随访过程中并消失，两条曲线没有趋近，这是个令人鼓舞的消息。”
这一研究结果在这周召开的2008年加拿大心血管大会上公布。
转运STEMI患者：一个拥挤的领域
TRANSFER-AMI研究是一个“药物与介入相结合的”研究，尝试将早期药物治疗和转运PCI完美的结合起来，在这一领域已经进行了许多取得阳性或阴性结果的类似研究。该研究30日结果公布于今年3月的ACC2008上，结果显示对于在非PCI中心心梗后6小时内接受溶栓治疗的STEMI患者来说，转运PCI的策略优于更标准的“等待并观察”策略。
Heartwire报道说溶栓后立即转运可以相对减少41%的主要终点事件发生率，包括30日死亡、再发心梗、充血性心衰、严重再发缺血或休克。在药物－介入治疗组，再梗、再发心肌缺血和死亡/心梗/缺血事件发生率均较低，但未达到统计学差异。
6个月时，药物－介入治疗组依旧保持了降低死亡、再梗和死亡/再梗发生率的趋势。
Cantor医生说：“6个月结果延续了我们在30日结果中看到的优势，持续存在着减少再梗的趋势。”他补充道，这一数据已经改变了他所在区域的临床实践，那些不能进行PCI治疗的医院已经开展包含药物－介入策略的STEMI项目。他说：“它已经成为我们的日常工作流程中的一部分。”
研究组目前仍在进一步收集数据，更多的结果会在将要在新奥尔良召开的AHA大会上公布。
Michel Lemay医生 (University of Ottawa, ON)对这一研究评价道，与3月公布的结果相同，数据依旧支持溶栓后立即转运策略，这将来也许会改变指南。他说：“我想人们会产生一个问题，‘我是否应该现在就开始这样做？’，这是我们从研究数据中得到的一点启示。”
Cantor医生说研究纳入的患者需要随访一年，到时会进行经济学分析对这一策略的的成本－效果比加以评价。由于药物－介入策略能够减少患者住院时间，同时大部分标准策略患者在之后又进行了介入治疗，所以药物－介入策略可能获得更优的效价比。
Cantor医生报告称曾接受Hoffman-La Roche公司（TRANSFER-AMI研究的申办者）和Sanofi-Aventis公司的咨询费和讲者酬劳。
（source：www.theheart.org）
来源： 医心网
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