心脏病发作的最佳治疗消除了OMEGA-3脂肪酸的额外获益

OPTIMAL HEART ATTACK CARE WIPES OUT OMEGA-3 BENEFITS

——OMEGA-3脂肪酸在最佳化药物治疗基础上未发现额外获益

阜外心血管病医院 高立建 翻译

       奥兰多 弗罗里达讯——根据美国第58届ACC年会（ACC.09）研究者的报告，对已有心脏病发作的患者，在最佳药物治疗的基础上，应用OMEGA-3脂肪酸并不能额外获益。

       OMEGA试验发现：对分配到根据指南给予最佳药物治疗组和最佳药物治疗组+omega-3脂肪酸治疗组，在任何原因所致的心脏病发作、卒中、心源性猝死和死亡没有明显差别。该结果与以往研究建议补充omega-3脂肪酸提高长期生存率的结论相反。然而，以往的研究对心脏病发作或者心肌梗死的治疗没有达到当今的最佳化治疗水平。

       来自德国的Jochen Senges 医生说道：“虽然认为omega-3脂肪酸对改善心肌梗死的预后有效，但尚没有在当今严格的指南指导下的治疗基础上的随机、双盲临床试验来验证其效果。在我们的研究中，没有发现omega-3脂肪酸的有益作用。在已经接受最佳药物治疗的患者，心脏事件发生率已经非常低了，omega-3脂肪酸并不能使其进一步降低。”

       该研究从德国104家社区医院、心脏中心和大学医院共入选了3827例患者，在发生心脏病发作后的3～14天，患者在接受最佳的药物治疗基础上，被分配到应用高纯度的omega-3脂肪酸组或安慰剂组1年。

       大约94%的患者在心脏病发作时进行了冠状动脉造影，约有78%的患者进行了PCI治疗以使阻塞的冠状动脉恢复血流。约有8%的患者进行了早期溶栓治疗。出院时，有94%的患者给予β受体阻滞剂，83%患者给予ACEI，94%患者给予他汀类药物，95%患者给予阿司匹林和88%的患者服用氯吡格雷进行抗血小板治疗。

       在为期超过1年的随访过程中，有4.1%患者死亡，3.9%患者发生了再次非致死性心肌梗死，1.7%患者发生了非致死性卒中，1.5%患者发生了心源性猝死。

       Omega-3组和对照组患者在临床结果上没有差别。

       Jochen Senges医生说：“在我们的研究中，发生急性心肌梗死后发生心脏事件率非常低，如果说Omega-3脂肪酸无效是不正确的，但是我们的确没有发现在最佳化药物治疗的基础上Omega-3脂肪酸的额外获益。”

Source：www.acc.org