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西罗莫司洗脱支架治疗小冠状动脉病变的2年临床结果:SES-SMART长期临床研究

发布于:2009-08-05 09:04    

Twenty-Four Months Clinical Outcomes of Sirolimus-Eluting Stents for the Treatment of Small Coronary Arteries: The Long-Term SES-SMART Clinical Study

       研究问题:小冠状动脉病变患者置入西罗莫司洗脱支架(SES)长期益处是什么?

       方法:SES-SMART研究是一项多中心、前瞻性、随机、单盲研究,入选257例SES或裸金属支架(BMS)治疗小冠状动脉病变(参考血管直径2.25-2.75 mm)的患者,研究者报道了2年随访结果。研究的临床终点为24个月主要不良心脏和脑血管复合事件(死亡、非致死性心肌梗死、缺血引发的靶病变血运重建[TLR]和脑血管意外)。

       结果:254例(98.8%)患者完成24个月的随访。SES应用显著降低复合临床终点(12.6% vs. 33.1%;危害比[HR],0.30;95%CI,0.17-0.55;p < 0.0001)。TLR(7.9% vs. 29.9%;HR,0.30;95% CI,0.16-0.59;p < 0.0001)和心肌梗死(1.6% vs. 10.2%; HR,0.09; 95% CI,0.01-0.66;p = 0.018)显著降低。死亡风险无差异(0.8% vs. 3.9%; HR,0.17;95% CI,0.02-0.38;p = 0.097)。共发生5例支架血栓(SES组1例,BMS组4例;RR,0.25;95% CI,0.20-2.32;p = 0.36)。

       结论:小冠状动脉病变应用SES行PCI术改善与2年随访临床结果相关。

       前景:支架直径是BMS再狭窄重要预测因子之一,小动脉病变患者应用DES绝对获益。该研究证实了BASKET试验的亚组结果(Pfisterer M, et al., Eur Heart J 2009;30:16-24.),并支持DES作为小冠状动脉患者行PCI的首选。

       来源:http://www.cardiosource.com

        《医心评论》邢君 翻译 呼唤 校对



来源: 医心网
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