支架术对下肢慢性静脉功能不全具有意想不到的疗效

Stenting Yields Unexpected Benefits in Chronic Venous Insufficiency

       2009年6月11日丹佛血管外科学会年会上公布的新数据显示，髂部静脉支架术通过处理深静脉阻塞性 病变，可极大地缓解下肢慢性静脉功能不全（CVI）症状。

       研究由密西西比大学医学中心的Seshadri Raju医师主导，回顾了1997～2008年间对CVI合并深静脉回流患者进行的513例髂部支架术。

       经过IVUS检查，研究者确定42%病例为原发性反流，58%为血栓性反流；58%病例情况严重（反流节段≥ 3和/或轴反流）。

       6年时，原发性髂静脉病变的二次支架开通率为100%，血栓性静脉病变开通率为87%。83%患者疼痛完全解除，46%患者水肿完全解除。而且，腿部溃疡完全愈合/无再发溃疡率在5年时为63%。原发性和血栓性下肢静脉反流、严重和较少反流亚组的临床结果相似。

       支架术前后的反流参数：下肢动态静脉压百分比（62-63% mm Hg）降低，静脉充盈时间不变（16秒）。但是，静脉充盈指数在支架术后得到改善（术前2.8秒对比术后2.1秒；P = 0.002）。

       新疗法

       Raju解释道，深静脉反流通常采用复杂开放性手术治疗，但仅少数专科医院可以进行；支架术操作更简单，应用将更加广泛。

       他说：“这项研究奠定了CVI新疗法的基础，支架置入术后临床效果明显，患者症状得到了极大缓解，无需进一步治疗反流瓣膜。”

       Raju补充说，尽管CVI不会对患者肢体或者生命产生威胁，“但会令患者不舒服甚至可致残。CVI致腿部溃疡占伤口护理中心病例的比例很大。”

       Source：www.tctmd.com

       《医心评论》刘瑞琦翻译 呼唤校对