紫杉醇涂层球囊导管与紫杉醇涂层支架治疗冠状动脉支架内再狭窄的比较

Paclitaxel-Coated Balloon Catheter Versus Paclitaxel-Coated Stent for the Treatment of Coronary In-Stent Restenosis

       背景：与普通球囊血管成型术相比，紫杉醇涂层球囊导管治疗支架内再狭窄，6个月时的晚期管腔丢失非常的低，2年时的MACE相当的少。按照当前的护理操作标准，研究者比较了紫杉醇涂层球囊与紫杉醇洗脱支架的有效性和安全性。

       方法和结果：131例冠脉支架内再狭窄患者随机分配到紫杉醇涂层球囊（3 μg/mm2）组或紫杉醇洗脱支架组。主要入选标准包括直径狭窄≥70％和长度≤22mm，血管直径2.5至3.5mm。主要终点是血管造影节段内晚期管腔丢失。定量冠状动脉造影显示基线参数无明显差异。

       6个月的随访时，节段内晚期管腔丢失，药物洗脱支架组为0.38 ± 0.61mm，药物涂层球囊组为0.17 ± 0.42 mm（P＝0.03），导致二次再狭窄率为12/59（20％）vs 4/57（7％；P＝0.06）。随访12个月时，MACE发生率分别是22％和9％，（P= 0.08 ）。此差异主要是由于涂层球囊组需要靶病变血运重建术4例（6％），而支架组10例（15 ％）在（P=0.15）。

       结论：紫杉醇涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄至少和紫杉醇洗脱支架有效性和耐受性同样良好。由于治疗支架内再狭窄，抑制再狭窄则不需要第二次支架植入。

       来源：《Circulation》 

       《医心评论》呼唤翻译 邢君校对