房室传导阻滞增加房颤、起搏器植入和死亡的风险

AVB linked to increased risk for AF, pacemaker implantation, and mortality

       MedWire报道：研究者在美国医学会杂志中称，一度房室传导阻滞（AVB）的患者未来患心房纤颤（AF）和需要起搏器植入的风险很高，并且全因死亡率风险也有一定增高。

       美国马萨诸塞综合医院Thomas Wang领导的团队说：“这些观察结果对长久以来的认识是个挑战，即PR间期延长或一度房室传导阻滞有良性的预后。”

       研究者前瞻性地检测了弗明汉研究中7,575例患者（平均年龄47岁）的心电图PR间期、心律不齐和死亡率之间的关系。在基线检测从1968年到1974年，124例患者有PR间期多于200ms，也就是一度AVB。

       在2007年的随访期间，481例患者罹患AF，124例需要起搏器植入，1,739例死亡。

       那些PR间期在200ms以上的患者（一度房室传导阻滞阻滞）与PR间期短者相比，AF、起搏器植入和全因死亡的粗率要更高，非别为140 vs. 36、59 vs.6、334 vs. 129例每10,000人年。

       在多变量分析调整常规危险因素后，一度AVB患者AF风险增加2.06倍（p<0.001），起搏器植入风险增加2.89倍（p<0.001）并且全因死亡率风险增加1.44倍（p=0.01）。

       Wang和同事们说：“这些发现的真实性是基于大型社区样本、对所有志愿者心血管情况的常规监督和长期随访的。”

他们总结道：“对于在常规心电图检查中PR间期延长的患者，还需要更多研究来确定适合的随访。”

       来源：www.incirculation.net

       《医心评论》毛新罡翻译，呼唤校对