心脏康复治疗使更多老年患者获益

Cardiac rehabilitation benefits extend to older patients

       MedWire报道：通过对50多万美国医疗保险受益人的调查研究，心脏康复治疗使更多老年患者在生存方面获益。

       无论用何种统计方式，接受心脏康复治疗的老年冠脉疾病患者在五年内死亡的可能性明显较低。

       研究者称：“通过对以倾向为基础进行匹配的70,040例对接受心脏康复治疗的患者和非接受患者进行分析，结果显示每12例接受治疗的患者就有1名可以避免在5年内死亡。”

       美国马萨诸塞的Brandeis 大学Jose Suaya和同事们说：“心脏康复治疗试验主要包括了轻中危的中年男性。”

       他们研究了心脏康复治疗对于601,099例年龄大于65岁的患者，这些患者均由于冠脉疾病住院或接受血管成形术，研究从1997年开始，随访至2002年。

       组中只有12.2%的患者接受了平均24期的心脏康复治疗。但是，三种分析方法中的每一种均表明接受心脏康复治疗的患者1年和5年死亡率明显降低（p<0.001）。

       通过以倾向为基础匹配，相对5年死亡率降低34%，用回归模型为26%，用仪器变量为21%，减低扩展到所有人口统计和临床亚组。

       接受心脏康复治疗至少25期的患者比治疗较少的患者5年死亡率相对下降19%。

       研究者在美国心脏病学会杂志中总结道：“像对年轻患者一样，在随机对照试验中心脏康复治疗可以降低老年人死亡率，我们的研究为这一观点提供了强有力的支持。”

       在随刊评论中，加拿大多伦多大学的Therese Stukel和David Alter说：“中心议题是如何解决心脏康复治疗安排和顺应性的问题，在公费体系中给予少于50%的患者这些治疗。”

       来源：www.incirculation.com

       《医心评论》毛新罡翻译，呼唤校对