JAPAN-ACS: Pitavastatin, atorvastatin both associated with reduction in plaque volume

       接受匹伐他汀或阿伐他汀治疗的急性冠状动脉综合征患者，其冠状动脉粥样斑块体积有所减少。

       JAPAN-ACS 的试验研究人员，入选了307例采用血管内超声引导下经皮冠状动脉介入治疗的ACS患者。这些患者被随机分配，其中153例采用4mg/d的匹伐他汀，154例采用20mg/d的阿托伐他汀治疗。主要研究终点是在非罪犯血管内冠状动脉内斑块体积变化的百分比。

       研究人员报告说，307例患者中的252例在基线和随访期间进行了可评价的血管内超声检查。两个治疗组冠状动脉斑块体积百分比均缩小。冠状动脉粥样斑块体积百分比的变化在匹伐他汀组为-16.9％（p<0.001 ）（美国Kowa制药），在阿托伐他汀组为-18.1 ％ （ P<0.001 ）（立普妥，辉瑞）（斑块体积的平均百分比变化在这两个群体之间为P=0.50）。冠状动脉粥样斑块体积的减少在所有患者中的百分比为-17.5 ％（P<0.001）。他们还报告说，冠状动脉斑块百分比变化的平均差异CI上限（1.11 ％ ; 95 ％CI，-2.27～4.48）不超过预定非劣效性界限5％ 。研究小组报告称，两个治疗组在不良事件发生率方面普遍没有显著差异。

       研究人员写道：“我们的研究表明，在ACS患者随机的基础研究上，包括大规模、多中心、血管内超声中央核心实验室评价研究。采用强化降脂治疗，在匹伐他汀组为4mg/d,阿托伐他汀组为20mg/d,都可显著降低冠状动脉斑块体积负性重构”“因此，结果支持以下假设，在ACS患者症状发作后给予他汀类药物，有望扭转动脉粥样硬化进程，从而改善临床结果。

       来源：http://www.ecardiologynews.com

       《医心评论》翻译：何迎       校对：刘瑞琦