International impact of atherothrombotic vascular disease and events: 3-year data from the REACH Registry

        背景：动脉硬化血管疾病是全球导致发病和死亡的主要原因。准确的说，目前和国际上患有血管疾病的门诊患者预后的数据对于制定医疗干预和有效的公共健康政策非常来说重要，但是目前没有这方面数据。

        方法：REACH注册研究是一项对来自44个国家、患有血栓形成（确诊冠状动脉疾病[CAD]、脑血管疾病[CVD]或外周动脉疾病[PAD]）或至少具有三个动脉硬化危险因素的观察性研究。我们通过正在进行的REACH注册研究的数据，目的是确定3年随访后的事件结果。一年一次（美国是每6个月）确定所有患者事件的发生情况，如心肌梗死（MI）、卒中、心血管（CV）死亡或血管原因入院。

        结果：到2009年3月，获得了38,909例患者（81%符合随访标准），包括32,247 例有症状的疾病3年的结果。在有症状的患者中，92%服用抗血栓药物，76%进行降脂治疗。对于MI、卒中、CV死亡，所有患者1年和3年事件率分别为4.2%和11.0%。有症状患者的事件率（MI/卒中/CV死亡）明显高于仅具有危险因素的患者，1年时分别为4.7% vs.2.3%，p<0.001；3年时为12.0% vs.6.2%，p<0.001。对于有症状性疾病的患者来说，1年和3年MI/卒中/CV死亡/入院率分别为14.1%和28.4%。因血管事件入院（除了MI/卒中/CV死亡）3年时很常见，所有人群发生率为19.0%，PAD为33.8%，CAD为23.0%。症状性血管疾病的患者单支血管床对比多支血管床，MI/卒中/CV死亡/入院3年事件率为25.5% vs.40.5%（p<0.001）。

        结论：尽管进行了治疗，但有症状性动脉硬化血管疾病门诊患者事件复发和入院得比率仍很高。该患者人群有很高的医疗资源利用率，应该作为改善疾病预防的努力目标。

        来源：ESC2009官方网站

        《医心评论》邢君 翻译 毛新罡 校对