【TCT2009】ZEST亚组分析：Taxus和Endeavor的节段内再狭窄率上相似

发布于:2009-09-28 09:38

ZEST Substudy: In-Segment Restenosis Rate Comparable for Taxus and Endeavor

TCT每日新闻

2009年9月24日，星期四

加利福尼亚州，旧金山—ZEST试验入选了2000例因冠心病行DES置入的PCI患者，根据它的一个冠脉造影亚组分析结果，Endeavor支架和Taxus支架的造影随访显示两者的远期管腔丢失和再狭窄率相似，但均不如Cypher支架的数据。

韩国汉城Asan医疗中心的Cheol-Whan Lee博士在周四的报道中说，zotarolimus涂层支架Endeavor（Medtronic）和Taxus紫杉醇涂层支架(Boston Scientific)发生再狭窄时，较Cypher西罗莫司涂层支架的形态学改变更为复杂。病变长度和急性管腔增益是DES置入术后再狭窄的主要预测因子。

临床随访在12个月时进行，而冠脉造影随访在9个月时进行。亚组的一级终点事件是9个月的节段内再狭窄，二级终点事件是其他血管造影参数。

总体来说，Taxus和Endeavor的节段内再狭窄率有可比性(11.6% vs. 11.3%)，而Cypher组的再狭窄率最低（1.8%, P>.001与Taxus和Endeavor比较）。支架内再狭窄率分别是Endeavor 7.5%, Cypher 1.2%和Taxus 9.8% (P>.001)。

在一个IVUS亚组分析中，入选了162个病人共183个病变。研究者应用容积分析，评估了三组支架患者的内膜增生和血管改变情况（如图）。Endeavor内膜增生程度和Taxus相似，但高于Cypher。Endeavor没有表现晚期支架贴壁不良情况。

9个月后支架段的改变情况

	Endeavor	Cypher	Taxus	p值
病变数	58	61	64
支架段情况
ΔMLA，mm2	-1.2±1.0	-0.7±0.9	-1.4±1.5	0.002*
ΔIH容积，%	18.2±7.6	9.8±6.0	17.5±11.2	<0.001*#
Δ正常支架容积，mm2	0.2±0.6	0.3±0.5	0.2±0.8	0.859
Δ正常管腔容积，mm2	-1.1±0.8	-0.5±0.7	-1.2±1.3	<0.001*#
Δ正常EEM容积，mm2	0.3±1.1	0.5±1.7	0.6±1.4	0.499
Δ正常P&M容积，mm2	0.1±0.9	0.2±1.4	0.3±0.9	0.536
晚期支架贴壁不良	0(0%)	8(13%)	2(3%)	0.004