LEMAX：Xience V Stent Associated with Low In-Hospital Mortality in LMCA PCI

        SAN FRANCISCO, Calif.—LEMAX试验1年随访结果表明：依维莫司涂层的Xience V支架有出色的术后即刻血管造影结果及非常好的住院预后。

        法国波尔多圣奥古斯丁临床中心的Olivier Darremont博士报道――在接受Xience支架治疗的174名左主干病变患者中，其院内死亡率仅为0.6%，住院期间的MACCE（包括全因死亡、心肌梗死、靶病变血运重建、脑血管事件）发生率同样很低（见图1）。

        Darremont报道了99名患者的12个月随访数据。结果显示，包括较低的支架内血栓发生率及死亡率在内的MACCE发生率为19％（见图二）；随访中有4名患者死亡，死亡原因为消化道出血，左主干支架内血栓形成及出血性卒中。

        Darremont还报道：LEMAX试验的随访结果显示，在接受Xience V支架治疗的患者中，仅有19％的患者需要二次支架治疗；此外，Xience V支架的靶血管血运重建率很低。

        Darremont说：所有这些结论需整个随访完全结束才能确定及做出最后的判定。

        随访仍在继续

        LEMAX试验是一个持续性、四中心、前瞻性、观察性的设计，目的是用来评价依维莫司涂层的Xience V支架在无保护的左主干原发病变治疗中的可行性及安全性。患者基线水平：试验中所有患者其病变狭窄>50%并且愿意接受支架治疗，所有患者均有明确的心肌缺血证据，并且至少接受了6个月的联合抗血小板治疗。其中男性占76％，平均年龄为69.5岁。危险因素分别为：糖尿病（26％），高血压（59％），高血脂（68％），既往吸烟史（34％），目前吸烟者（18％），心脏病家族史（21％）。

        排除标准为：心源性休克、急性心肌梗死、超过48小时的急性冠脉综合症、左主干再狭窄病变，有氯吡格雷或阿司匹林禁忌症。

        LEMAX试验的临床随访于支架植入后的第一年、第二年及第三年进行。

        Darremont 在文章中讨论了Xience支架治疗中的推荐策略：建议医生在进行PCI治疗前对患者进行至少12小时的联合抗血小板治疗。对于左主干远端病变，可以行必要时边支支架策略，此外，Darremont建议支架置入后行球囊“对吻”及开口完全覆盖。

        来源：TCT每日新闻

        北京博爱医院心血管内科 王国栋 编译