在所有无保护左主干的PCI患者中，低Syntax评分的患者的死亡率低于中或高Syntax评分患者。

        英国伦敦皇家内科协会会员Imad Nadra报道了2005至2009年期间在院内接受择期或急诊PCI的112名无保护左主干患者的回顾性调查结果。不了解相关临床数据的心脏病专家对受试者进行Syntax评分，根据Syntax评分患者被分为三组以研究Syntax评分和远期预后的相关性。住院时间中位数为2天，随访周期为25个月。

        值得注意的是，所有患者中18.8%的患者伴有糖尿病，36.6%的患者接受了BMS治疗而不是DES。另外，Nadra报道，研究群体中大部分由于风险高及合并症一致被认为不适合冠脉旁路移植术。

        SYNTAX在“现实世界”的应用还是未知

        研究发现全部患者的累计死亡率与择期及急诊亚组中死亡率类似。在合并心源性休克患者的亚组中死亡率最高（见图1）。

        Kaplan Meier生存曲线分析显示，最低Syntax评分组的患者五年生存率明显更好（见图2）。

        “已报道的SYNTAX试验表明，PCI对无保护左主干病变的治疗和CABG有类似效果，尤其是对于孤立性或单支血管病变者效果更为显著。试验还发现，Syntax评分可以预测这组患者的预后。”但是，Nadra强调，SYNTAX结果在真实世界中的应用还是未知的。他指出，目前的研究仅提示Syntax评分可以预测死亡率方面的结果。

        另外Nadra总结，本研究提供的证据显示，“在特定患者及那些低Syntax评分（包括0-22、23-32）患者中行PCI和CABG一样安全可行。但是在Syntax评分>33或者急诊及休克患者中PCI可能会带来更高的风险。

        来源：TCT每日新闻

        北京博爱医院心血管内科 王国栋 编译