RATIO study: Lupus anticoagulant risk factor for arterial thrombotic events

        对于年龄小于50岁的妇女，狼疮抗凝药物与心肌梗死和缺血性卒中的风险升高有关。

        研究人员将1990年1月至1995年10月期间因首次缺血性卒中和MI在不同的登记中心登记的妇女纳入口服避孕药与动脉血栓形成风险相关性的研究（RATIO）。

        受试者中有175例为缺血性卒中， 203例为MI和628例为对照。MI受试者中有3%（OR= 5.3；95％CI，1.4-20.8），缺血性脑卒中有17％（OR= 43.1；95％CI，12.2-152.0），对照组中有0.6％服用狼疮抗凝药。

        对于服用狼疮抗凝药的妇女，使用口服避孕药和吸烟的妇女MI的OR分别增加至21.6（95％CI，1.9-242.0）和33.7（95％CI，6.0-189.0）；使用口服避孕药和吸烟的妇女缺血性卒中的OR分别增加至201.0（95％CI，22.1-1,828.0）和87.0（95％CI，14.5-523.0）。

        据研究人员发现：含有抗β2-糖蛋白I抗体的妇女缺血性卒中的危险度为2.3（95％CI，1.4-3.7），反而心肌梗死的风险没有受到影响；狼疮抗凝药物加任何额外的抗磷脂抗体亚群并没有影响到MI或缺血性卒中的危险性。

        血管神经学高级研究员Kathryn Kirchoff-Torress博士和西奈山医学院神经学教授Steven R. Levine博士在纽约的一篇社论中提到“进一步规范抗磷脂抗体分析研究和诊断目的是必要的”。

        他们说“与抗磷脂抗体相关的血栓是一种异质性紊乱，准确的风险评估对以患者为中心的预后和治疗来说是必不可少的”。

        来源：http://www.cardiologytoday.com

        《医心评论》孙奉涛 翻译 邢君 校对