Shortness of breath, chest pain most frequent prodromal symptoms preceding out-of-hospital cardiac arrest

        2009美国心脏协会学术会议（AHA2009）

        较早注意到心脏骤停的患者表现出前驱症状在先前阻止并尽早的进行急诊治疗的结果比没有显示症状的要好。

        人口基础队列研究的研究人员分析了2003年和2004年间日本大阪200多万人，并且推测在这类人群中的心脏病原学，重点集中在1,066例患者被证明院外心跳骤停的病例。年龄大于18岁，有意外的心跳骤停被旁观者发现并且经历过急救的患者将被列入研究。

        有院外心跳骤停经历的1,066位患者，其中有前驱症状的651位，没有前驱症状的415位。有前驱症状的患者中有389位（59.8%）在心跳骤停前几分钟表现出症状，而162位（24.9%）患者在心跳骤停前一个小时就会有症状。最常见的前驱症状是呼吸急促（27.5%），其次是胸痛（20.6%）和晕厥（12.9%）。表现出前驱症状比没有前驱症状的患者更有可能会接受紧急医疗救护服务系统(EMS)早期心肺复苏（p<0.001）.有前驱症状患者比没有前驱症状患者一月存活率高（12.1% vs. 7.7%，p=0.023）。作为最初节律的心室颤动（OR=3.9，95% CI，1.8-8.3），在EMS应用后停止（OR=20.8，95% CI，1.5-280.7）和早期呼叫EMS（每分钟OR=0.78，95% CI，0.66-0.92）均与较好的神经学结果有关。

        京都大学公共卫生学院的Chika Nishiyama在新闻发布会中说：“虽然60%的患者在停跳不超过几分钟内就能感受到症状，但是仍有40%的患者在一个小时内才有症状。注意到这些前驱症状有利于早期激活EMS并且可以预防心源性猝死。”

        来源：http://www.cardiologytoday.com/view.aspx?rID=50545

        《医心评论》翻译 孙奉涛 校对 何迎