作 者: Van’t Hof AWJ, Liem AL,De Boer MJ,et al. 参考文献 : Eur Heart J 1999;20:659~666 研究的疾病 : 评价球囊反搏术（IABP）治疗高危急性心肌梗死患者的效果。 设 计: 随机、单中心。 病人资料: 238例急性心肌梗死，患者总ST段抬高>20mm，年龄<70岁，症状出现3h内入院，适合做直接PTCA的患者。 随 访: 6个月。 治疗方案: 随机地分为IABP组和非IABP组。IABP组PTCA后立即经股动脉行IABP，持续主动脉反搏48h。 辅助治疗: 预先规定分派到标准治疗组的患者如果出现心源性休克体征则转到IABP组。所有患者均接受静静脉阿司匹林、硝酸甘油和肝素治疗及做冠脉造影和血成形术。 结 果: 患者被随机分配到IABP组（118例），非IABP组（120例）。非IABP组中有37例（31%）接受IABP治疗，同时IABP组中有30例（25%）没有接受IABP治疗。主要终极指标（手术后6个月时死亡、再发心梗、中风或LVEF<30%）发生率IABP组和非IABP组均为26%（P=0.94）死亡率分别为10%、8%（P=0.47），心衰发生率分别为8%、12%（P=0.41）再发心梗率分别为6%、3%（P=0.16）。两者之间心梗酶学指学标（LDHQ 72）（1 616±1 148vs 1680±1 163，P=0.96），出院前LVEF（39±12vs 36±13，P=0.21）随访6个月时LVEF（42±13vs40±14，P=0.51）无统计学上差异。行IABP治疗的患者中有8%发生严重的并发症。 结 论: 急性心肌梗死患者直接PTCA后常规IABP不一定有更好的效果。表明直接PTCA后IABP可能仅仅用于严重血流动力学障碍的患者。 （广州医学院第一附属医院心内科 何兆初译）

来源： 医心网