A Meta-Analysis On Long-Term Outcomes of Drug-Eluting Stent Implantation For Chronic Total Coronary Occlusions

    背景：药物洗脱支架（DES）治疗慢性完全性冠脉闭塞病变（CTO）与裸金属支架（BMS）相比有些结果还不明确。研究者回顾了CTO置入DES与BMS的结果从而评估DES风险收益比。

    方法：研究者搜索了所有报道长期随访临床结果或造影结果的相关研究。主要终点为主要不良心血管事件（MACEs），包括全因死亡、心肌梗死（MI）和靶病变血运重建（TLR）。固定效应模型和随机效应模型用以分析全部结果。

    结果：根据选择标准筛选出十项研究。8项非随机对照试验，2项随机对照试验比较DES和BMS。综合分析显示两组间院内MACEs无差异（OR 1.07, 95%CI 0.53 to 2.13）。然而，对于MACEs的长期随访，DES组优于BMS组（OR 0.22, 95%CI 0.13 to 0.38）。而且，DES组更少发生支架血栓和再闭塞（OR 0.14, 95%CI 0.09 - 0.20 ；OR 0.23, 95%CI 0.12 - 0.41），而不增加死亡和心肌梗死的风险。

    结论：长期应用DES治疗CTO病变似乎比BMS更安全、有效，MACEs和支架再狭窄、再闭塞显著降低。

    来源：世界心脏病学大会（WCC）2010

    《医心评论》邢君 翻译 孙奉涛 校对