Unprotected Left Main Coronary Disease and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction

    经皮冠脉介入治疗的当代评论和论据

    包括无保护左主干冠脉（ULMCA）在内的急性动脉阻塞是临床恶性事件，经常导致意外和严重循环系统衰竭、致死性心律失常和心脏猝死。尽管冠脉旁路搭桥（CABG）是稳定性缺血性心脏病患者ULMCA疾病的标准治疗方法，但是ST段抬高心肌梗死（MI）和ULMCA阻塞生存到院的患者最佳血运重建治疗策略还不确定，治疗指南对于这种情况的规定也非常模糊。经皮冠脉介入治疗（PCI）对于多数患者技术上是可行的，与CABG相比能够更快的进行再灌注，短期或长期结果可接受，并与卒中风险较低相关。PCI开通ULMCA阻塞对于有选择的MI患者（包括ULMCA闭塞、TIMI血流<3级、心源性休克、持续室颤和严重合并症患者）来说，可作为CABG可行的替代疗法。为达到快速血运重建以提高存活率，ULMCA行PCI与CABG相比较高的靶血管血运重建风险也是可以接受的。

    来源：http://interventions.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/3/8/791

    邢君 翻译 Melody 校对