由Victor F Froelicher博士等进行的一项新的研究再次表明，运动后心率恢复是心脏病病人有价值的预后指标。他们报道，进行胸痛评价、有或没有心肌梗塞、但是没有搭桥手术的退伍军人，运动后1或2分钟记录每分钟心率降低22次有预后价值但是没有诊断价值。他们的文章发表于2001年12月期的Journal of the American College of Cardiology 。 1或2分钟心率已被确认为预后踏车测量并且应该作为所有踏车试验的一部分进行记录。然而，这种测定应该只是其它已建立的评分---例如Duke 踏车评分的补充，因为它对这些病人的CAD 没有诊断价值。 Michael S Lauer 博士等进行的研究结果发表于2001年10月16日期的Circulation 上。他们评价了5438 例进行紧张超声心动描记术病人的这项指标，观察左心室功能是否对这项指标的预测价值有任何影响。他们发现异常心率恢复，定义为从峰心率到运动后1分钟每分钟心率<18可预测死亡(p<0.0001)，无论是否存在左心室功能障碍。 因此，这个指标的最大价值是能够确定大多数病人处于低风险，使他们解除焦虑和不必要的介入及多种药物治疗。 最困难的是那些确定为高风险的病人，因为尽管进行了介入治疗，风险似乎持续。目前还不清楚应该怎样处理高风险。 运动后心率恢复被长期用作体力测定指标，可能与适度和健康良好的高迷走紧张有关。 研究人员测定了1987-1999年在退伍军人医疗中心进行踏车试验和血管造影术的2193例男性。排除有心脏外科手术或血管造影术病史、瓣膜性心脏病、左术支传导组滞或静止ECG 心律异常。受试者没有冷静期，但在试验后立即仰卧。研究人员确定平均随访7年后病人的死亡率。 运动后2分钟心率恢复预报死亡胜过其它时间点；心率<22次/分钟有2.6 (95% CI 2.4-2.8)有害比值。包括心率恢复、METs 、年龄和典型心绞痛病史的评分对于预测预后优于心脏导管检查。 测定指标的预后能力不受 -阻断剂的影响。 与血管造影术数据相关提示心率恢复不能预报血管造影疾病。心率恢复降低或其评分应该补充、但是不能替代Duke 踏车评分，后者已被证明是血管造影CAD 的无梗塞生存和诊断的预测物。 Froelicher 认为到目前为止所有这种研究的局限性是，所有原因死亡率被用于代替心血管死亡率，对介入治疗例如搭桥手术和PTCA 有有限的终检，它可以告诉你谁是高或低风险，不管治疗或因为治疗，但不能帮助你决定谁应该接受治疗。

来源： 医心网