HORIZONS-AMI: Bivalirudin Reduces Cardiac Death in Diabetics

    HORIZONS-AMI试验亚组研究结果显示，直接凝血酶抑制剂比伐卢定与肝素加糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂（GPI）相比，显著减少糖尿病伴ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的心性死亡发生率。但是，据JACC：Cardiovascular Interventions杂志2011年7月刊公布的一年结果显示，比伐卢定可能不会降低此类人群的总死亡率或严重出血。

    HORIZONS-AMI（Harmonizing Outcomes with RevascularIZatiON and Stents in AMI）试验由哥伦比亚大学医学中心的Gregg W. Stone教授领导，随机入选11个国家123家中心的3602例STEMI患者，他们行直接PCI并服用比伐卢定（n=1800）或肝素+GPI（n=1802）。第二次随机分配时，3006例患者按3:1的比例接受紫杉醇洗脱Taxus支架（n=2257，波士顿科学）或其他类似的BMS（n=749）。

    3年时，比伐卢定与肝素+GPI相比，显著减少严重出血（非CABG）、再梗死、心性死亡和全因死亡，Taxus患者与BMS患者相比，缺血性TLR减少40%。

    《医心评论》编辑部编译

    文章来源：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=106702