Delayed Primary PCI Generally Superior to Early Fibrinolysis for STEMI

    2011年7月15日早于《American Journal of Cardiology》出版在线发表的一项研究显示，医学系统预警2小时内接受直接经皮冠脉介入治疗（PCI）的ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者较给予早期溶栓治疗的患者相比，长期或短期死亡较少。然而，一旦直接PCI延迟超过3个小时，患者的死亡率与2小时内溶栓相似。

    研究结果还证实，不论再灌注治疗的类型是什么，延迟治疗与死亡率增加有关。

    在一项基于DANAMI-2（Danish Acute Myocardial Infarction-2）试验的分析中，由奥尔胡斯大学医学院的Michael Maeng教授领导的研究者们观察系统延迟（定义为从首次就诊到开始溶栓或对比剂注射的间隔时间）对随机给予直接PCI或溶栓的1572例STEMI患者的影响。

    该研究给予溶栓的患者口服300mg阿司匹林，静注β受体阻滞剂和组织纤维蛋白溶酶原激活剂（阿替普酶，15mg丸剂，静滴0.75mg/kg持续30分钟，之后静滴0.5mg/kg 60分钟），静注普通肝素（5000U），之后48小时静滴普通肝素。

    《医心评论》编辑部 Jessie 编译

    原文：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=106796