SES Fractures Raise Revascularization Risk, But Not Beyond 1 Year

    根据先于《循环：心血管介入》杂志出版前于2011年8月2日在线发表的一篇论文显示，置入西罗莫司洗脱支架（SES）的患者，支架断裂增加4年累积不良事件率。然而，差异主要是由于治疗1年内需要靶病变血运重建。

    由丰田纪念医院（丰田，日本）的Hisashi Umeda教授领导的研究者们预期随访2004年6月至2006年6月接受Cypher SES（Cordis）支架置入的925例患者的874处病变。6~9个月时，793例患者进行了常规血管造影；基线特征进行影像检查和未进行影像检查的患者没有差异。通过医学记录、电话采访和咨询医生的信息获得4年的临床随访信息。

    开始即有差异

    血管造影显示69例（8.7%）患者和70处病变（8.0%）发生支架断裂。多数断裂发生于病变的单一一点以及近端或远端支架重叠的5mm范围内。

    发生支架断裂的患者更可能发生多支血管病变（82.6% vs. 64.0%；P = 0.002），右冠靶病变（55.7% vs. 26.9%；P < 0.001）、迂曲病变（68.6% vs. 19.4%；P < 0.001）和慢性完全闭塞病变（12.9% vs. 3.9%；P = 0.003）。相反，基线时支架内再狭窄的发生率在支架断裂的患者中最为罕见（2.9% vs. 10.8%；P = 0.035）。

    手术因素各组间各有不同，发生支架断裂（1.83 ± 0.74 vs. 1.25 ± 0.53；P < 0.001），且支架总长度较长（38.5 ± 14.5 mm vs. 24.1 ± 10.1 mm；P < 0.001）的患者某处病变置入支架数量较多。

    原文：http://www.tctmd.com/show.aspx?id=106883

    《医心评论》编辑部 编译