Multivessel PCI during STEMI associated with higher short- and long-term mortality

    上周发表的两项新的研究证实了临床推荐——推迟ST段抬高心梗（STEMI）行PCI患者非犯罪病变血管造影策略应该保持标准的介入方法。

    在第一项研究——HORIZONS AMI（Harmonizing Outcomes with Revascularization and Stents in Acute Myocardial Infarction）研究的分析中，由Ron Kornowski医生领导的研究者们观察发现行多支血管PCI的患者与行分期PCI的个体相比，一年死亡率和支架血栓发生率显著增高。

    在第二项包括18项研究和40,000多例患者的荟萃分析研究中，，研究者报告称，在长期和短期随访中多支血管PCI与犯罪血管加分期PCI相比，死亡率更高。

    荷兰格罗宁根大学医学院的Pieter Vlaar医生是荟萃分析的主要领导者，他告诉heartwire称，结果支持最新指南中不推荐STEMI患者进行多支血管直接PCI。这说明，指南没有基于大规模随机对照试验，这导致不同中心之间有一些混淆和差异。甚至在他们中心，Vlaar说，医生对于是否非犯罪血管应该在首次干预时进行治疗的观点不同。然而，这些新的数据表明，当非犯罪血管病变显著适用于PCI时，“他们仅应该在分期干预时进行治疗。”

    两项研究以及随刊评论发表在2011年8月9日的JACC杂志上。

    原文：http://www.theheart.org/article/1260561.do