来自奥兰多,佛罗里达的沃尔特.亚历山大在2011年11月18日报道，在两个患者亚群中，药物洗脱球囊似乎是替代药物洗脱支架(DES)的一种可行的方法，可有效治疗裸金属支架(BMS)再狭窄，减少高出血风险患者双联重抗血小板治疗的时间。该论文发表在2011年11月16日美国心脏学会科学年会（AHA2011）上。

    第一项研究中,梅克伦堡—前波莫瑞州心脏病与糖尿病中心(Karlsburg、德国) 的Mariusz Zadura博士和他的同事们回顾性评估了PCI已使裸金属支架中91处病变再血管化的84例患者。血管造影随访6~9个月,85处病变(93.4%)显示无显著的晚期丢失。

    在临床驱使的TLR中，反复支架内再狭窄6例，3例患者有70%~80%再狭窄。其中2例患者接受药物洗脱支架，1例患者接受药物洗脱球囊。

    避免“金属三明治”

    “当前这种将金属药物洗脱支架放入裸金属支架内在本质上创造了一个金属三明治,”Zadura博士说。“采用药物洗脱球囊，我们可以减少身体对于置入动脉内的‘全金属夹克’的反应。因为生物可降解的球囊涂层基质能在24小时内分解,且似乎产生较少的免疫反应,”他补充说。

    在接受TCTMD采访时，北卡罗莱纳大学的医学院(教堂山、数控)的医学博士西德尼·史密斯宣称初步结果是非常有前景的。“我们的确需要更大的患者组,但我认为这令人相当振奋。”他补充说。

    缩短双联抗血小板治疗

    同样来自Zadura博士的研究小组的另一项研究显示,药物洗脱球囊能够降低出血并发症危险。药物洗脱支架需要12个月的双联抗血小板疗法,与之不同的是药物洗脱球囊只需要4周抗凝治疗。

    Zadura博士和他的同事们发现，63例（73处病变的69处）采用药物洗脱球囊治疗的出血高危患者在6~9个月随访期间未出现显著的再狭窄。4处病变显示再狭窄，只有2例患者需要靶病变血运重建（TRL）。1例接受了药物洗脱支架，另1例转为外科治疗。

    “这是一大益处，特别对于老年人或固执的患者，” Zadura博士说，“因为双联血小板抑制疗法需求降低，药物洗脱球囊似乎是一个吸引人的选择。”

    编译：医心网编辑部  张洁翻译  商志伟校对

    来源：http://www.tctmd.com/txshow.aspx?id=110304&trid=2