To Be or Not to be?——GW-ICC 2011PCI死亡病例专场侧记
发布于:2011-11-30 15:44
在第22届长城会(GW-ICC2011)上,2011年10月15日举行的PCI死亡病例专场讨论会可谓是此次GW-ICC最火爆的会场之一。讨论会分为两场,上半场由上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、心内科主任沈卫峰教授、上海市第十人民医院徐亚伟教授、广州军区总医院心内科邱健教授、北京大学人民医院心脏中心赵红教授、南通大学附属医院心内科主任吴翔教授共同主持,下半场由北京大学第三医院心内科主任高炜教授、河北省人民医院副院长齐晓勇教授、沧州中心医院心内科主任韩立宪教授以及北京大学人民医院心内科卢明瑜教授共同主持。
共有来自全国大、中医院的9位医生报道了死亡病例,病例主题主要有:支架断裂致急性心肌梗死死亡,策略不当导致急诊PCI死亡,PCI死亡的多重危险因素,急性心梗介入术后脑出血死亡、冠脉穿孔封堵后再次心包填塞等。每位讲者在病例报告中还准备了一系列问题,参会代表针对答案选项进行表决,使整场病例报告一直处于精彩的互动中。首都医科大学附属北京安贞医院的聂绍平教授、河北医科大学第二医院傅向华教授等对病例进行了精彩点评。在“左主干急性闭塞致心源性休克”的病例讨论中,对于再灌注损伤,术中该有限地开通血管、延时观察,还是即刻完全的血运重建,傅向华教授提到,“左主干闭塞后首先要看右冠造影,根据右冠情况决定左冠做不做介入”,“介入在关键时刻要管灌注,而不是管血管开通不开通”,“开血管时往往是开大补小,大血管闭塞,哪怕是有微灌注,患者也能存活。”
近年来,PCI技术在全国范围内迅速普及,病例数随之快速增长,越来越多的心脏疾病患者从中获益,由此带来的并发症乃至死亡病例也日渐增多,但是PCI死亡病例很少公开报道。这种状况不利于患者安全,不利于学科发展,不利于术者成长。为改变这一现状,从2009年开始,GW-ICC开设了PCI死亡病例专场,反响强烈,深受欢迎。此次GW-ICC扩大了病例征集范围,从全国大、中医院征集的15~20个死亡病例中挑选出9个最具教学意义的病例进行讨论,通过专家点评和场上互动,使PCI死亡病例专场讨论会尤显难得,更弥珍贵。这从另一个侧面透射出患者安全越来越受到重视,更多的心血管医生意识到必须把保证患者利益放在首位,勇于正视淋漓的鲜血和惨痛的教训,永远尊重生命,它是医生成长道路的灯塔。
来源: 医心网



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